Інноваційні рішення для ментального здоров’я: біофідбек-терапія в Україні
- Nadia Verstiuk
- 14 жовт.
- Читати 4 хв
П’ять місяців кропіткої роботи, якою варто пишатися:
Навчання та супервізійна підтримка фахівців
Пілотне дослідження клінічної ефективності протоколу застосування біофідбеку як додаткового методу лікування при ПТСР
Розробка наукових та навчальних матеріалів для масштабування методу
Відбулася підсумкова онлайн-зустріч за результатами проєкту «Інноваційні рішення для ментального здоров’я: біофідбек-терапія в Україні».
Цей проєкт реалізується у межах Всеукраїнської програми ментального здоров’я Ти як? – ініціативи першої леді Олена Зеленська – за міжнародної експертизи австралійських організацій
STARTTS і Australian Neurofeedback Institute за підтримки Міністерство охорони здоров'я України та Всесвітньої організації охорони здоров'я World Health Organization (WHO)
Учасниками підсумкової зустрічі стали представники МОЗ, керівники закладів охорони здоров’я, лікарі-психіатри, науковці, які безпосередньо залучені до роботи з методикою ВСР-біофідбеку. Науковий супровід і дослідження проєкту, який створено та організовано Координаційний центр КМУ / Mental Health UA забезпечили Навчально-науковий інститут психічного здоров’я Національний медичний університет імені О.О. Богомольця та громадська організація Консорціум Нейротехнологій та Нейротерапіі
«Метою проєкту було інтегрувати біофідбек-терапію у практику закладів охорони здоров'я, не дивлячись на те, що фахівці в Україні вже використовують цей підхід. Але він ще не був у нас описаний, не було розроблено навчальної програми та рекомендацій щодо використання у клінічній практиці. І саме завдяки проєкту ми все це з вами реалізували протягом 5 місяців», – зазначила на початку зустрічі Оксана Збітнєва, керівниця Координаційний центр КМУ / Mental Health UA
До проєкту долучилися 9 медичних закладів із різних регіонів України – загалом 24 фахівці. Учасники пройшли навчання, отримали супервізійну підтримку протягом двох місяців брали участь у пілотному клінічному дослідженні, апробовуючи спеціально розроблений науковцями протокол ВСР-біофідбек-терапії як додаткового методу лікування ПТСР. Кожен спеціаліст отримав набір валідованих шкал для обов’язкової оцінки стану учасників: шкала якості життя, CAPS-5, COMPASS 31, GAD-7, PSL-5, PHQ-9, NRS та інші.
Протокол був спрямований на те, щоб:
Формування навичок саморегуляції вегетативної нервової системи за допомогою ВСР-біофідбеку для зменшення симптомів ПТСР.
Підвищення стресостійкості та опанування швидкої фізіологічної стабілізації (через резонансне/когерентне дихання та фокус уваги) для зниження тривоги, панічних симптомів і дисоціацій.
Інтеграція ВСР-біофідбеку у програму лікування ПТСР як допоміжного методу для підвищення ефективності терапії.
«Ми сьогодні справді працюємо з найновішими досягненнями науки, орієнтуємось на золоті стандарти діагностики. Але для мене не менш важливо доносити саму ідеологію нейротехнологій. Бо біофідбек – це не про Compliance (тобто «слухняне виконання рекомендацій спеціаліста»), а про Concordance – партнерство й спільну відповідальність за результат. Це зовсім інший рівень психотерапевтичної роботи, коли фахівець і людина працюють разом, усвідомлено, на основі довіри й активної участі. І це реально працює: пацієнти самі включалися у власне лікування. Упевнений, що у нас велика перспектива. Ми зараз на передовій: як у війні, де цивілізований світ захищається й переборює. Так само й ми у науці ПТСР. Те, що ми здобуваємо, цінне не тільки для нас. Ми можемо оперувати специфікою українських даних, які будуть корисними для усього світу», – наголосив Олег Чабан, директор Навчально-наукового інституту психічного здоров’я Національний медичний університет імені О.О. Богомольця
У дослідженні взяли участь 368 осіб – із числа цивільних, військових і ветеранів. Досліджувана група складалася з 47 жінок (12,8%) і 145 чоловіків (39,4%). До контрольної групи входило 52 жінки (14,1%) та 124 чоловіки (33,7%).
За результатами дослідження, учасники, які проходили курс ВСР-біофідбеку, продемонстрували виражені та статистично значущі зміни майже за всіма досліджуваними параметрами. Зокрема застосування протоколу в лікуванні ПТСР забезпечило багатовимірне покращення: зростання варіабельності серцевого ритму та якості життя, а також зниження симптомів ПТСР, тривоги й депресії, соматичних скарг.
«Хочу відзначити, наскільки вражаюче ви впровадили використання біофідбеку. Ви досягли набагато більшого, ніж ми могли уявити, і це справді надихає – бачити, як ця ініціатива успішно реалізується в Україні та приносить результати. Від усієї нашої команди щиро дякую за відкритість, ініціативу й віру в цей підхід. Ми раді, що змогли долучитися – надати обладнання, провести навчання і стати частиною проєкту. Бажаю подальших успіхів і вдячний за вашу роботу в підтримці людей, які постраждали від війни», – сказав під час зустрічі Лахлан Мердок, заступник виконавчого директора STARTTS
Як підсумок проведеного дослідження: висока клінічна ефективність інтервенції дозволяє рекомендувати застосування 8-сесійного протоколу ВСР-біофідбек терапії як ефективний ад’ювант у складі комплексної терапії ПТСР.
«Наші військові, які брали участь у цій методиці, спершу не одразу вірили, що якісь вимірювальні прилади чи апаратура можуть допомогти їм подолати психологічні проблеми, порушення сну, тривожність або гострі реакції на гучні звуки. Але це мало свій результат: і вони самі це відмічали, і були дуже задоволені наші фахівці. Тому для нас особливо цінно, як цей метод працює саме з нашими захисниками. Ми щиро вдячні за можливість долучитися до проєкту й надалі активно впроваджуватимемо цей метод у лікуванні наших пацієнтів», – зазначила Оксана Байло, медична директорка Вінницької обласної клінічної психоневрологічної лікарні імені О. І. Ющенка.
«Ми мали змогу досліджувати не лише військових. Зокрема серед наших пацієнтів були батьки, чиї діти перебували у реанімації для новонароджених. На жаль, вони також стикалися з посттравматичним стресовим розладом. Крім того, ми працюємо поруч із територіями, де тривають активні бойові дії, тож наш заклад одним із перших приймає людей із мінно-вибуховими травмами. Таким чином, ми спостерігали дуже широкий спектр стресових розладів. Звісно, ми були готові до певного скепсису, але розуміли, наскільки важливо якісно донести, що результат обов’язково буде – тільки потрібно набратися терпіння. Дуже допомагала візуальна підтримка динаміки: пацієнти могли бачити свої показники протягом усього процесу психотерапії й усвідомлювали власний прогрес», – поділилася враженнями учасниця проєкту Анна Камнєва, лікарка-психіатриня з Дніпра.
Фінальним етапом проєкту стало створення практичних і наукових матеріалів, які допоможуть масштабувати метод у системі охорони здоров’я.
Підготовлено клінічний посібник «Біофідбек-терапія в практиці фахівця з психічного здоров’я» — незабаром його можна буде переглянути та завантажити на платформі «Ти як?».
Розроблено навчальну програму для фахівців «Біофідбек у клінічній практиці».
Найближчим часом вийде наукова публікація, яка узагальнить результати впровадження методу в українських медичних закладах.
Супровід розробки та впровадження Всеукраїнської програми ментального здоров’я Ти як? – ініціативи першої леді Олена Зеленська– здійснює Координаційний центр КМУ / Mental Health UA за експертної підтримки Всесвітньої організації охорони здоров’я World Health Organization (WHO)
Коментарі